O Brasil colocou na mesa da COP31, em Antália, um guia prático para fechar a conta da adaptação climática na saúde: faltam US$ 23 bilhões por ano até 2035. Hoje, o mundo aporta apenas US$ 2,2 bilhões.
O Marco de Financiamento do Plano de Ação em Saúde de Belém não cria fundos novos, mas mapeia exatamente de onde o dinheiro pode vir — e quem deve pagar a conta.
O abismo entre o necessário e o real
Apresentado pelo Ministério da Saúde com apoio da OMS, o documento detalha instrumentos para cada tipo de ação: orçamento público, doações diretas e crédito concessional. A escolha depende da realidade fiscal de cada nação.
Os números expõem a urgência. Em 2024, o financiamento público internacional para adaptação travou em US$ 2,2 bilhões. A meta para países em desenvolvimento é dez vezes maior: US$ 23 bilhões anuais na próxima década.
Hoje, a estrutura de doadores concentra risco:
- 67% vêm de governos bilaterais, majoritariamente como doações;
- 30% saem de bancos de desenvolvimento, predominantemente como empréstimos.
Essa dependência de poucos bolsos torna o fluxo volátil e insuficiente para a escala do desafio.
A coalizão que acelera o passo
Enquanto o marco organiza a teoria, a Coalizão de Financiadores de Clima e Saúde move a prática. Em um ano, destinou US$ 225 milhões a 20 programas — de um total de US$ 300 milhões prometidos.
Nesta COP31, entraram mais US$ 150 milhões no pipeline. Os recursos miram quatro frentes: calor extremo e poluição do ar, doenças infecciosas sensíveis ao clima, dados integrados de clima-saúde e capacidade de resposta rápida.
O Ministério da Saúde alerta, porém: a iniciativa acelera projetos, mas não substitui o investimento público estrutural nos sistemas nacionais.
O laboratório brasileiro: AdaptaSUS em campo
O ministro Alexandre Padilha levou à Turquia o case do AdaptaSUS. O plano nacional reúne 27 metas e 93 ações para blindar o SUS contra choques climáticos.
Duas frentes já saíram do papel:
- Oito Centros de Informação em Saúde e Clima (CISCs) integram dados ambientais, climáticos e epidemiológicos para emitir alertas precoces e mapear populações vulneráveis;
- Força Nacional do SUS opera em cinco bases — Rio, Salvador, Manaus, Porto Velho e Porto Alegre. Outras quatro (Recife, Fortaleza, Campo Grande, Belém) abrem até dezembro.
A capilaridade física permite resposta imediata a enchentes, secas e ondas de calor, reduzindo a pressão sobre hospitais centrais.
O alerta da OMS: infraestrutura que não para
No primeiro dia da conferência, Tedros Adhanom foi direto: “Investir hoje em sistemas de saúde preparados para o clima salvará milhões de vidas amanhã”.
A agência defende unidades que funcionem durante eventos extremos — com energia e água garantidas, cadeias de suprimento à prova de falhas e alertas precoces integrados. Não é gasto, é seguro de vida.
O que observar daqui para frente
O marco de Belém tem endosso de 40 países e 55 organizações. A próxima etapa é a tradução política: quantas nações vão internalizar as fontes de financiamento em seus orçamentos 2025-2026?
Para investidores e gestores, o sinal está dado: a lacuna de US$ 20 bilhões anuais não fechará só com filantropia. Crédito concesional, blended finance e orçamento doméstico terão de compor a equação. Quem estruturar veículos para captar essa demanda — seja em títulos verdes, fundos de resiliência ou PPPs hospitalares — ocupa a dianteira de um mercado que acaba de ganhar régua e compasso.
