Economia

INSS muda auxílio-doença: reanálise em 10 dias e perícia após 2 negativas

Pessoa segurando documento do INSS com destaque para auxílio-doença e Atestmed
Novas regras do INSS reduzem para duas negativas o caminho à perícia presencial no auxílio-doença.

O INSS alterou as regras do auxílio-doença concedido pelo Atestmed a partir de 6 de novembro, criando uma etapa de reanálise que pode evitar idas desnecessárias à Justiça. A mudança encurta o caminho para a perícia presencial e dá ao segurado uma segunda chance sem precisar entrar com recurso formal.

Antes, três negativas eram necessárias para encaminhar o cidadão a um perito — processo que podia levar 90 dias. Agora, duas recusas bastam. Entenda o que muda na prática e como proteger seu pedido desde o início.

O que a portaria 54 alterou de fato

A nova norma mexeu em três pontos centrais do benefício por incapacidade temporária analisado à distância:

  • Prazo de reanálise: 10 dias corridos após a negativa para anexar documentos ou corrigir falhas de digitalização.
  • Avaliador diferente: Um perito distinto do primeiro analisa o material complementar.
  • Perícia presencial antecipada: Após duas negativas no Atestmed, o segurado é encaminhado para exame presencial.

O recurso administrativo ao CRPS (Conselho de Recursos da Previdência Social) continua existindo — com prazo de 30 dias — e pode ser acionado inclusive sem passar pela reanálise.

Impacto direto para quem vai pedir o benefício

Para o trabalhador que adoecer, a mudança representa duas vantagens imediatas. Primeiro, a chance de corrigir um atestado mal digitalizado ou completar exames faltantes sem esperar 30 dias para um novo requerimento. Segundo, o acesso à perícia presencial ocorre mais cedo, reduzindo o tempo de espera por uma definição.

Advogados previdenciários avaliam que a medida deve desafogar o Judiciário. A OAB-SP vinha pleiteando essa reanálise justamente para evitar que inconsistências documentais virassem ações judiciais.

Como funciona o Atestmed hoje

Criado durante a pandemia, o sistema permite conceder o auxílio por incapacidade temporária apenas com análise documental — sem perícia inicial. O pedido é feito pelo aplicativo ou site Meu INSS, com login Gov.br.

O atestado, laudo ou relatório médico deve conter obrigatoriamente:

  • Nome completo do paciente
  • Data de emissão
  • Período estimado de repouso
  • Assinatura e carimbo do profissional com CRM, CRO ou RMS (aceita assinatura eletrônica)
  • CID ou descrição da doença

Documentos ilegíveis, rasurados ou incompletos são a principal causa de negativas que agora podem ser revertidas na reanálise.

Passo a passo para não cair na negativa

O caminho mais seguro continua sendo enviar tudo de uma vez. No Meu INSS, acesse “Benefícios por incapacidade” → “Pedir novo benefício por incapacidade” e anexe:

  • Atestado médico completo
  • Exames de imagem e laboratoriais recentes
  • Laudos de especialistas
  • Relatórios detalhando limitações funcionais

Se a primeira análise negar por “falta de elementos que comprovem incapacidade”, use os 10 dias da reanálise para enviar o que faltou. Negativas por carência ou perda de qualidade de segurado não entram na reanálise — nesses casos, o recurso ao CRPS ou novo pedido após 30 dias são as vias.

Prazos e fluxo da nova dinâmica

Etapa Prazo / Regra
1ª análise (Atestmed) Até 30 dias (média atual)
Reanálise (se negado) Até 10 dias; perito diferente
2ª negativa Encaminhamento automático à perícia presencial
Recurso ao CRPS 30 dias a contar da decisão final

O INSS estima concluir a reanálise em até uma semana, com teto de dez dias. A perícia presencial será agendada conforme disponibilidade da agência.

O que observar daqui para frente

A eficácia da mudança depende de dois fatores: a capacidade do INSS de cumprir o prazo de 10 dias na reanálise sem criar nova fila oculta, e a qualidade dos atestados enviados pelos médicos assistentes. Profissionais de saúde que detalham a incapacidade funcional — não apenas o diagnóstico — aumentam drasticamente a chance de deferimento na primeira análise.

Para empresas e departamentos de RH, a orientação aos colaboradores deve mudar: reúna exames e laudos antes de protocolar o pedido. A economia de tempo entre a negativa e a perícia presencial pode significar semanas a menos de incerteza para o afastado e para a folha de pagamento.