Economia

INSS muda regras do auxílio-doença: reanálise em 10 dias e fim da “fila de 3 negativas”

Documentos médicos e tela do Atestmed com ícone de aprovação do auxílio-doença
Novas regras do Atestmed permitem reanálise do auxílio-doença em 10 dias com novos exames.

O INSS alterou as regras do auxílio-doença concedido pelo Atestmed — o sistema que aprova o benefício apenas com documentos médicos, sem perícia presencial. A principal novidade: quem recebe uma negativa agora tem dez dias para pedir reanálise e pode anexar novos exames ou corrigir falhas de digitalização. Mas há um detalhe que quase ninguém comentou e que pode acelerar (ou travar) seu pedido.

O que mudou na prática a partir de 6 de novembro

A Portaria 54, assinada pelo INSS e pelo Ministério da Previdência, mexeu em três pontos centrais:

  • Reanálise obrigatória: prazo de 10 dias corridos após a negativa para enviar documentos complementares.
  • Olhar novo: a reavaliação é feita por um perito diferente do que analisou o pedido inicial.
  • Perícia presencial antecipada: basta duas negativas no Atestmed para o segurado ser encaminhado ao exame presencial. Antes, eram necessárias três — o que podia levar 90 dias.

O recurso administrativo ao CRPS (Conselho de Recursos da Previdência Social) continua existindo: 30 dias de prazo, independentemente da reanálise.

Por que isso importa para o seu bolso e para a empresa

Para o trabalhador, a janela de 10 dias evita a espera de um novo requerimento (que exigia 30 dias) e reduz a chance de ir à Justiça. Para o RH e o contador, significa menor tempo de afastamento sem definição — o que impacta diretamente a folha, o FAP e a gestão de substituições.

Adriane Bramante, da comissão de direito previdenciário da OAB-SP, resume: “A mudança deve diminuir a judicialização. Antes, o perito negava e o segurado não tinha como corrigir uma digitalização ruim ou um laudo incompleto. Agora, há um ‘cumprimento de exigência’ semelhante ao que existe nas aposentadorias.”

Como pedir o auxílio-doença pelo Atestmed (passo a passo enxuto)

  1. Acesse Meu INSS (site ou app) com sua conta Gov.br.
  2. Menu “Benefícios por incapacidade” → “Pedir novo benefício por incapacidade”.
  3. Preencha os dados e anexe atestado, laudos, exames e relatórios.
  4. O atestado deve ter: nome completo, data de emissão, CID, período de repouso estimado, assinatura e carimbo (ou assinatura eletrônica) com CRM/CRO/RMS.

Dica de ouro: envie tudo de uma vez. Laudos detalhados que expliquem a limitação funcional e a relação com o trabalho reduzem drasticamente a chance de negativa por “falta de elementos”.

E se a reanálise também negar?

Você tem dois caminhos paralelos, ambos com prazo de 30 dias:

  • Recorrer administrativamente ao CRPS.
  • Ingressar com ação judicial (o que a nova regra tenta tornar desnecessário).

Importante: a reanálise só vale para negativas médicas (falta de provas da incapacidade). Se o indeferimento for administrativo — carência insuficiente, perda de qualidade de segurado —, o caminho continua sendo recurso ao CRPS ou novo pedido após 30 dias.

O que observar daqui para frente

O INSS promete responder à reanálise em até uma semana (máximo 10 dias). Acompanhe pelo Meu INSS e ative notificações por WhatsApp e e-mail. Se o segundo perito mantiver a negativa, o sistema avisará que você será convocado para perícia presencial — agora após a segunda negativa, não mais a terceira.

Para empresas, vale revisar fluxos de acompanhamento de atestados: a janela de 10 dias para reanálise pode encurtar o limbo entre “afastado sem benefício” e “benefício concedido/negado”, facilitando o planejamento de retorno ou substituição. Fique atento às próximas portarias; a tendência é que o Atestmed ganhe mais automação e prazos ainda menores.